Детский гинеколог - диагностирует и лечит заболевания репродуктивной системы девочек с рождения и до 18 лет.
Здоровье девочки закладывается с самого раннего детства и определяет всю ее дальнейшую женскую жизнь. На становление женского организма влияют и характер течения беременности и родов у матери, и особенности раннего развития ребенка, и, безусловно, подростковый период.
Многие девушки стесняются своего роста, испытывают комплексы по поводу формы и размеров молочных желез, но редко обращают внимание на отсутствие менструаций в возрасте старше 13-14 лет. Более того, мало кто из девочек знает о том, что внешние признаки, вызывающие недовольство собой, могут быть обусловлены сбоями в работе различных внутренних органов, в первую очередь эндокринной и репродуктивной систем.
Ответственное и бережное отношение к здоровью дочерей, регулярное профилактическое наблюдение у детского гинеколога – залог благополучной и счастливой жизни девочки. В нашей клинике врачи гинекологи имеют опыт работы именно в детской гинекологии.
Как подготовить девочку к осмотру гинеколога?
До 15-ти летнего возраста врач данной специализации может осматривать девочку только в присутствии мамы или бабушки. Их главной задачей является подготовить ребенка к этой процедуре и самим сохранять спокойствие. Следует рассказать девочке, что:
- тоже регулярно наблюдаетесь у доктора – это необходимо для поддержания своего здоровья;
- возможно понадобится осмотреть ее на специальном кресле – это самая обычная процедура, важно правильно на него сесть и поставить ножки;
- врач захочет побеседовать с ней – это поможет выяснить причину ее проблемы, отвечать на вопросы нужно без стеснения.
Какие болезни лечит детский гинеколог?
- вульвовагиниты (воспаление слизифстой оболочки влагалища);
- пороки развития половых органов (недоразвитие влагалища или матки, нарушение половой дифференцировки - гермафродитизм);
- врожденные опухоли яичников;
- кисты яичников;
- синехии (сращения) малых половых губ;
- преждевременное половое созревание (появление вторичных половых признаков, увеличение молочных желез, рост волос на лобке и менструаций до 8 лет);
- воспалительные процессы в органах малого таза;
- нарушения менструального цикла, кровотечения пубертатного периода.
Когда впервые рекомендуется показать ребенка детскому гинекологу?
Первый осмотр наружных половых органов проводится в роддоме вскоре после рождения ребенка. Его основная цель - идентифицировать пол новорожденного.
Девочки попадают на первый прием к детскому гинекологу в два-три года (при прохождении медкомиссии для садика) когда врач оценивает строение наружных половых органов, молочных желез, навыки гигиенического ухода. Чаще всего выявляются синехии малых половых губ, воспалительные заболевания наружных гениталий.
У девочек до 6-7 лет довольно часто выявляются такие проблемы, как вульвовагиниты, врожденные опухоли или кисты яичников, пороки развития половых органов, синехии (сращения) малых половых губ, преждевременное половое созревание.
С 14 лет гинеколога следует посещать каждый год.
Какие основные причины для визита к детскому и подростковому гинекологу?
- менструации в течение полугода остаются нерегулярными
- отсутствие менструации после 14 лет
- длительность цикла менее 21 или больше 40 дней
- отсутствие менструации больше 1,5 - 2 месяцев
- болезненные менструации. При продолжительных, нерегулярных, болезненных или слишком обильных менструациях с большой кровопотерей. Установлено, что болезненные менструации в большинстве случаев являются симптомом ряда гинекологических заболеваний, в частности неправильного развития половых органов, хронического воспаления придатков, туберкулеза половых органов и эндометриоза.
Для уточнения ритма менструаций каждая девочка должна вести календарь, отмечая в нем первый и последний день каждой менструации и делая особые пометки о том, обильны ли были кровотечения, как проходили менструации - с болью или без боли.
- чрезмерно обильные или длящиеся более 7 дней или сопровождающиеся значительным нарушением общего состояния месячные
- выделения из влагалища не совсем обычного цвета, характера или запаха
- зуд, жжение, дискомфорт в области наружных половых органов и/или при мочеиспускании. При любых жалобах у ребенка связанных с областью наружных половых органах, а так же с болями при мочеиспускании и болями в животе, следует обратиться в детскому и подростковому гинекологу. Такие опасные симптомы могут быть у девочек любого возраста - от грудничков до подростков.
- наличие бородавчатых образований или их начальные формы в области наружных половых органов, являющиеся возможным проявлением папилломавирусной инфекции, особенно при наличии подобных проявлений в других местах (вульгарные бородавки, контагиозный моллюск на кистях рук и др.)
- избыточный рост волос на ногах, лице, груди. Если к 13-14 годам не начали развиваться молочные железы, наблюдается отставание в росте, беспокоит чрезмерное оволосении или раннее появление вторичных половых признаков (до 10-11 лет). Если у девочки в 6-7 лет отмечается рост молочных желез и оволосение или, наоборот, к 13-14 годам у нее не наблюдается ни того, ни другого. Преждевременное половое созревание, равно как и его задержка зачастую бывают связаны с серьезными, требующими безотлагательного лечения, эндокринными заболеваниями.
- начало половой жизни
Как проходит осмотр у детского гинеколога:
Практически перед самым визитом к гинекологу необходимо опорожнить мочевой пузырь, чтобы гинекологический осмотр прошел без какого-либо дискомфорта;
- После общения с родителями, сбора жалоб и анамнеза ( когда появилось заболевание, с чем связывают) врач перейдет к осмотру ребенка.
Маленьких девочек осматривают на кушетке, подростков - в гинекологическом кресле.
- Вначале детский гинеколог проводит внешний осмотр – для исключения аномалий развития молочных желез и наружных гениталий. Половое развитие оценивается по шкале Таннера.
- Далее гинеколог проводит ручное обследование молочных желез и визуальный осмотр наружных половых органов и вторичных половых признаков. Отклонения могут быть признаком эндокринологических заболеваний.
- Гинекологический осмотр проводят с использованием специально приспособленного детского инструментария, который не вызывает у девочки неприятных ощущений и не нарушает целостность слизистых покровов.
Что может назначить врач гинеколог?
Микроскопическое исследование влагалищных мазков (детских) – позволяет оценить состояние микрофлоры слизистых покровов полового тракта.
Проведение микроскопического исследования необходимо при проведении диспансеризации и наличии у маленькой пациентки жалоб на:
- жжение, зуд и покраснение в интимной зоне;
- болезненность при мочеиспускании;
- общее недомогание;
- патологические выделения из мочеполового тракта;
- болей внизу живота.
Мазок берется одноразовым пластиковым шпателем со специальным расширением на конце. Взятый материал аккуратно распределяется по стерильному стеклу и подсушивается, после чего отправляется в лабораторию, где мазки тщательно изучаются под микроскопом.
Манипуляции опытного гинеколога абсолютно безопасны для ребенка – для изъятия слизистого секрета во влагалище вводят стерильную проволочную петлю через назальное зеркало либо с помощью детского вагиноскопа. Эти действия исключают повреждение девственной плевы.
- Врач может также назначить УЗИ органов малого таза.
- Консультация эндокринолога
- Вакцинация ВПЧ (вакцина против вируса папилломы человека). Вакцинацию можно пройти в рамках годового абонемента.
- Кольпоскопию- для девушек старшей возрастной группы при наличии половой жизни. Процедура безболезненная, выполняется на гинекологическом кресле. Кольпоскоп как лупа с подсветкой дает увеличенное изображение слизистой шейки матки. Именно этот метод позволяет провести осмотр шейки матки и выявить эрозии. Их необходимо в обязательном случае лечить, чтобы процесс не перешел в хроническую форму. В клинике «Семейные традиции» врачи гинекологи знают как безболезненно и профессионально провести кольпоскопию.
- Лабораторные исследования.Врачу понадобятся общие и развернутые анализы крови и мочи, которые помогут выявить воспалительные процессы и инфекционные патологии в организме пациента. Сдать кровь можно в процедурном кабинете. Медицинские сестры имеют очень большой опыт работы с маленькими детками и им не составит труда взять кровь из вены у любого малыша.
