Урология

Детский уролог - андролог – это специалист, занимающийся диагностикой и лечением болезней и пороков развития мочеполовой системы у детей.

Уролог занимается диагностикой и терапией патологий мочевыделительной и половой системы у мальчиков. Например, цистита, пиелонефрита, почечнокаменной болезни, варикоцеле и т. д. Андролог специализируется на репродуктивной системе мальчика.

Когда нужно обратиться к врачу детскому урологу-андрологу?

Для своевременного выявления возможной патологии родителям необходимо с профилактической целью обязательно показать мальчика детскому урологу-андрологу в возрасте: первых месяцев после рождения, 3 года, 6 лет, 9 лет.

• У грудничков уролог-андролог выявляет аномалии полового члена и крайней плоти, грыжи новорожденных. Это тот возраст, когда необходимо выявление и своевременная коррекция аномалий мочеполовой системы, таких как: крипторхизм, гипоспадия, недоразвитие наружных половых органов, водянка оболочек яичек, паховые грыжи, синехии крайней плоти, фимоз.
• В 3 года в первую очередь родителей волнует физиологический фимоз. У кого-то из мальчиков головка уже открывается, у кого-то еще нет. Самое время научить родителей и ребенка правильно проводить гигиену, подготавливать головку к открытию. 
• В 5-6 лет у мальчиков встречается отсутствие яичка, грыжи яичка и водянка.
• В 7 лет осмотр проводится для того, чтобы выявить заболевания, которые могли не проявляться на первых трех годах жизни. Нужно убедиться, что у мальчика все хорошо, что он развивается соответственно возрасту. В 7 лет дети уже могут самостоятельно мыться, уролог должен объяснить, как правильно это делать, оценить, нет ли признаков недостаточной гигиены, воспаления.
• В 12 лет врач оцениваем половое развитие, вошел или не вошел ребенок в пубертат. Оценивается волосяной покров на теле, развитие гениталий, размер кадыка, другие внешние признаки. Если есть признаки начала полового созревания, врач должен обсудить моменты, связанные с либидо и сексуальной сферой, наличие эрекции, поллюций. В период полового созревания мальчиков (12-13 лет) появляется опасность варикозного расширения вен семенного канатика и яичка (варикоцеле). Заболевание протекает бессимптомно. Лишь на поздней стадии появляется тяжесть в мошонке, а также уменьшается в размерах левое яичко. Если вовремя не диагностировать данное заболевание у детского уролога-андролога, итогом может быть мужское бесплодие.
• В 14 лет происходит повторная оценка, мы смотрим, как ребенок проходит пубертатный период, нет ли задержки полового развития.
• В 15, 16, 17 лет проводится динамическое наблюдение переходного периода. Это время возможного начала сексуальных контактов, поэтому уролог обязан рассказать о вопросах предохранения, инфекционных заболеваниях.

Многих юношей волнует, все ли в порядке с их половыми органами, принимают за отклонения совершенно нормальные элементы, которые могут присутствовать на них, например гранулы фордайса (мелкие себорейные кисты или сальные железы) или жемчужные папулы. До 15 лет дети чаще приходят на прием с мамой или папой, осмотры проводятся за ширмой, но если есть какая-либо патология, приходится показывать родителю, для того чтобы достичь понимания в том, что происходит и как это нужно лечить. Не всегда комфортно обсуждать эти вопросы с мамой подросших мальчиков. Поэтому желательно, чтобы на прием к урологу с мальчиками приходили папы.

До 18-ти лет осмотры андрологом проводятся ежегодно.

• Одним из наиболее частых проявление недержания мочи у детей является энурез –непроизвольное мочеиспускание во время сна. Ночное недержание мочи у детей старше 5 лет считается отклонением от нормы и требует лечения. Энурез может стать причиной заниженной самооценки, тревоги, огорчения или депрессии, ухудшается успеваемость в школе, ребенок становится асоциальным и замкнутым, не может принимать участие в школьных поездках и летнем отдыхе со сверстниками.

Какие болезни лечит врач уролог-андролог:

• аномалии развития половых органов (отсутствие яичка, расширения вен семенного канатика и яичка (варикоцеле)
• неспецифические воспалительные заболевания органов мочевой системы (пиелонефрит, цистит, инфекция мочевых путей)
• аномалии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (гипоспадия, эписпадия, инфравезикальная обструкция)
• врожденные заболевания мочевой системы (гидронефроз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, уретерогидронефроз, мегауретер, аномалии почек)
• частые или редкие мочеиспускания, энурез, недержание мочи
• фимоз (сужение крайней плоти)
• сращение головки и крайней плоти полового члена (синехии)
• варикозное расширение яичковой вены
• паховые грыжи
• мочекаменная болезнь
• воспалительные заболевания крайней плоти

Как проходит прием у врача уролога-андролога:

На приеме детский врач уролог проводит беседу с родителями или самим пациентом (в зависимости от возраста), затем проводит осмотр половых органов, исследует почки и живот. У мальчиков уролог осмотрит пенис и мошонку, также оценит своевременность созревания.

Что может назначить врач уролог-андролог после осмотра?

• Врач может также назначить УЗИ органов малого таза.
• Консультация эндокринолога
• Лабораторные исследования.Врачу понадобятся общие и развернутые анализы крови и мочи, которые помогут выявить воспалительные процессы и инфекционные патологии в организме пациента. Сдать кровь можно в процедурном кабинете. Медицинские сестры имеют очень большой опыт работы с маленькими детками и им не составит труда взять кровь из вены у любого малыша.
• При подозрении на инфекции мочеполовой системы потребуется взятие урологического мазка.

Для забора биологического материала тонкий урогенитальный зонд аккуратно вводится в уретру на несколько сантиметров. Бережными, но интенсивными вращательными движениями врач обеспечивает взятие нужного количества биоматериала для проведения исследования.